《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
大学军训申请免训流程：
1、学生本人提出申请，说明不能参加大一军训的具体情况及原因；
2、持县级以上医院证明到校医院审核，取得校医院医生及医院领导的是否能够参加军训必须有明确的建议；
3、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见；
4、经班主任同意后，将申请文件交学院签署意见是否同意不参加军训；
5、将申请文件全部交武装部审核并签署意见。
开出医院休学证明需要符合一定的条件和标准:
1、就诊医院必须为正规医疗机构，有资质进行医疗服务。
2、患者必须真实存在相关疾病或身体不适情况，需要经过医生的诊断和。
3、医院休学证明必须符合法律和教育部门相关规定，并经过相应的审批程序，具备相关性和有效性。医院休学证明的开具，需要进行严格的审核和审批程序，以确保证明的真实性和可靠性。
医院病假证明怎么开？
1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生，才具有开放病假条的权利。
2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对;病假书必须经医务科加盖公章方才有效。
3、一般门诊病人假条休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天。
4、住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名，3个月以上的需医务科审核同意，假期一般不超过6个月。